右上腹部发紧是急性胃炎、肠胃感染、胆囊炎等疾病常见的症状。

急性胃炎可能表现为上腹痛、胀满、恶心、呕吐等不适，医生指导下可应用抑酸药物如雷尼替丁、法莫替丁，或胃黏膜保护剂：铝碳酸镁、硫糖铝。多数患者预后较好，少数可发展为溃疡。

肠胃感染可能表现为餐后饱胀、中上腹胀痛、食欲缺乏等不适。治疗可在医生指导下使用抑酸药物如雷尼替丁、法莫替丁等和促进胃肠动力学药，如多潘立酮和莫沙必利等。

胆囊炎典型表现为上腹胀痛，寒战、高热和黄疸等。治疗：①短期禁食，静脉给予水、电解质、营养等支持治疗，维持酸碱平衡；②抗感染治疗：初始可在医生指导下使用抗生素如喹诺酮加甲硝唑等，后期根据药敏实验治疗药物的使用；③如果是结石导致的胆囊炎，可以通过内镜取石或外科手术治疗。